“阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。引起牙阻生的成因,主要原因是随着人类的进化,颌骨的退化与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙”。

这是【口腔颌面外科学】课本中的定义。
我想,能有耐心(或者带着焦急的心情)看到这篇小文章的朋友,多少都曾经或者正在受到阻生牙的困扰,但是又对到底拔不拔阻生牙颇有疑虑,比如担心拔了阻生牙会影响别的牙齿让别的牙齿变松动,比如害怕拔牙的过程,比如害怕去口腔医院,比如没时间......
好吧,时间紧任务急,受阻生牙困扰的朋友那么多,我就长话短说吧:
1、反复发炎,不胜其扰的,拔!
2、自身龋坏,并且造成邻牙龋坏的,拔!
3、虽无自觉症状,但是检查发现造成第二磨牙牙根吸收的,拔!
4、与第二磨牙邻接关系不正常,造成食物嵌塞并进一步造成牙龈炎牙周炎的,拔!
5、正畸治疗需要而预防性需要拔除的,拔!
6、可能造成颞下颌关节紊乱综合症的,拔!
7、已经造成牙源性囊肿或者肿瘤的阻生牙,拔!
当然,我这里说的阻生牙并不特指下颌第三磨牙,上颌第三磨牙及上颌尖牙都可能发生阻生,加上其他一些牙齿发育异常造成的各种埋伏牙,这些都是口腔颌面外科门诊的常见情况,都有可能对邻牙、对颌骨造成一定的负面影响。如果朋友们要问,阻生牙最严重能有什么后果,我以我这二十年的诊治见闻,以及同行们交流的病例,我可以负责任的告诉你:阻生牙要是惹麻烦,后果很严重,这不是开玩笑,虽然相对少见,但是真的很严重。如果问到任何一个口腔颌面外科医生,建议肯定都是一致的:拔!
关于朋友们对拔阻生牙的担心,我也长话短说:
1、担心拔了阻生牙会让别的牙齿松动的朋友,你想多了,不会的。
2、害怕拔牙的过程认为拔牙很血腥恐怖的朋友,你想多了,我们的操作其实很温柔创伤尽可能的最小。
3、害怕来口腔医院进了医院就浑身不舒服的朋友,你也想多了,一次能解决的问题,没有必要闷在家里三天两头难过是不是?
4、担心拔牙后疼痛不适,吃烧烤喝啤酒不方便的朋友,你就忍忍吧,忍得一个星期清汤寡水,换来一辈子吃香喝辣,如何?
那么,是不是就没有例外呢?还是有的,阻生牙或者埋伏牙可以暂时不拔除的情况一般是:
1、位置低,埋伏深,对邻牙没有影响,或者强行拔除会造成比较大的创伤的阻生牙和埋伏牙;
2、由于全身情况,比如不适于拔牙的(我们会详细询问检查的)。
3、第三磨牙完全萌出,很整齐地萌出且有对合的第三磨牙,能正常行使功能的。
不知道朋友们还有没有疑问,欢迎咨询提问。